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什么是臍疝?

2018-05-21

臍疝  疝囊通過臍環突出的疝稱臍疝(umbilial hernia)。臍疝應有小兒臍疝和成人臍疝之分,兩者發病原因及處理原則不盡相同。小兒臍疝的發病原因是臍環閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強,在腹內壓增加的情況下發生。小兒腹內壓增高的主要原因有經常啼哭和便秘。小兒臍疝多屬易復性,臨床上表現為啼哭時臍疝脫出,安靜時腫塊消失。疝囊頸一般不大,但極少發生嵌頓和絞窄。有時,小兒臍疝的覆蓋組織可因外傷或感染而潰破。

臨床發現沒有閉鎖的臍環延遲至2歲時多能自行閉鎖。因此,除了嵌頓或穿破等緊急情況外,在小兒2歲之前可采取非手術療法。滿2歲后,如臍環直徑仍大于1.5cm,則可手術治療。原則上,5歲以上兒童的臍疝均應采取手術治療。

非手術治療的方法是在回納疝塊后,用一大于臍環、外包紗布的硬幣或小木片抵住臍環,然后用膠布或繃帶加以固定勿使移動。6個月以內的嬰兒采用此法治療,效果較好。

成人臍疝為后天性疝,較少見;多數是中年經產婦女。由于疝環狹小,成人臍疝發生嵌頓或絞窄者較多,故應采取手術療法。孕婦或肝硬化腹水者,如伴發臍疝,有時會發生自發性或外傷性穿破。

臍疝手術修補的原則是切除疝囊,縫合疝環;必要時可重疊縫合疝環兩旁的組織。手術時應注意保留臍眼,以免對病人(特別是小兒)產生心理上的影響。



參考《外科學》第7版 全國高等學校教材 主編 吳在德 吳肇漢

供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用(P397-398)


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