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什么是白線疝?

2018-05-23

白線疝  白線疝(hernia of linea alba)可發生于腹壁正中線(即白線)的不同部位,但絕大多數在臍上,故也稱上腹疝。

白線的腱纖維均為斜行交叉,這一結構可使白線作出形態和大小的改變,以適應在軀體活動或腹壁呼吸活動時的變化,如在伸長時白線變寬,縮短時變闊。但當膨脹時又需同時伸長和展寬,就有可能撕破交叉的腱纖維,從而逐漸形成白線疝。上腹部白線深面是鐮狀韌帶,它所包含的腹膜外脂肪常是早期白線疝的內容物。白線疝進一步發展,突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牽出形成一疝囊,于是腹內組織(通常是大網膜)可通過疝囊頸而進入疝囊。下腹部兩側腹直肌靠得較緊密,白線部腹壁強度較高,故很少發生疝。

早期白線疝腫塊小而無癥狀,不易被發現。以后可因腹膜受牽拉而出現明顯的上腹疼痛,并伴有消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。病人平臥,將疝塊回納后,常可在白線區觸及缺損的空隙。

疝塊較小而又無明顯癥狀者,可不必治療。癥狀明顯者,可行手術。一般只需切除突出的脂肪,縫合白線的缺損。如有疝囊存在,則應結扎囊頸,切除疝囊,并縫合疝環(即白線缺損)。白線缺損大者,可用合成纖維網片修補。


參考《外科學》第7版 全國高等學校教材 主編 吳在德 吳肇漢 

供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用(P398)